FC2ブログ
スポンサーサイト
上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。
【--/--/-- --:--】 | スポンサー広告 | page top↑
第26回糖尿病教育ネットワークKUMAMOTO 開催のごあんない
ひさしぶりに当ネットワーク自主企画の研修会の御案内です。

IMG_20150418_0001.jpg

・・・と、ここで、今回の研修会のテーマ「高齢糖尿病患者の治療支援」に関わる
エピソードをひとつご紹介。

とある熊本市内在住の男性の高齢糖尿病患者さんのお話です。

3〜4年前からアルツハイマーの診断がありますが、
日常生活動作は自立しておられ、買い物等も自分でできるため、
在宅介護利用にてヘルパーさんに食事をつくってもらい、
デイサービスを利用しながら独居で生活。
病院にも1人でちゃんと定期外来受診されています。

ある日、デイサービスの担当者から、
「気分が悪いと言われている」
ということで病院に電話連絡があり、
外来受診いただきました。

外来での検査の結果は異常なし、ということで
帰宅となりましたが、
担当看護師としては、気になることが。

・・・受診の度、体重が減ってきている。


今回の件で、改めて診療記録を振り返ってみた所、
半年で6kgの体重減少があります。
加えて最近、アルブミンも少し減っている。

外来での定期受診の際の問診で、
「食事、ちゃんと食べてる?」
の質問には、
「ちゃんと食べとるよ」
〜との応えは得ていたものの・・・。

“これは1回、自宅の状態を確認した方がいいだろう”
ということで、看護師と管理栄養士が、
その男性の訪問介護の担当ケアマネと連絡をとり、
ケアマネ同行で、自宅を訪問しました。

訪問したところ、ご本人は、ベッドで横になられていて、
ベッドサイドには、当日の昼食がそのまま残っていました。

それがこれ。
IMG_3056.jpg

自己申告に相反して、昼食がほとんど食べられていない、ということも問題ですが、
その献立が、おかゆ、いなり寿司、ミートソーススパゲティ、と
すべて主食オンリーの炭水化物、というのも大問題。

再度その場で、ご本人に、
「ごはん、ちゃんと食べとるね?」と質問すると、
「食べとるって!
 自分でもちゃんと買い物にいって買ってきおるし。
 そがん疑うなら冷蔵庫もみてよかよ。」
〜との応えがあり、見てみると、
昨夕の食事、今朝の食事と思しきものが
ほぼそのまま入っている状態です。

さらには、ベットからキッチンにいく途中の、
居間のテーブルの上には、こんなものが。
IMG_3059.jpg
本人に確認すると、
「歯が痛いので、薬局で痛み止めを買ってきた。」
「1日1錠飲んでる。」
との由。

ご本人が、箱に購入日を書く習慣があり、かつ
家計簿をつけ、レシートを貼付される習慣がある方なので、
これが間違いなく3日前に購入されていることがわかるのですが、
あるはずの残薬が全くみあたらない。

これ、全部飲んでいるとしたならば、
3日で48錠飲みきっていることになります。

こうして、ご自宅での生活実態を見ながら問診することによって、
他にもいろいろわかることがあったのですが、
とりもなおさず、以上の情報によって、
病院、介護施設では不明瞭だった
体重減少、アルブミン減少、気分が悪い〜の原因が
明確に見えてきますよね。


このような高齢の糖尿病患者さんの生活実態が発覚して、
ヒヤリ、という瞬間、
糖尿病教育に携わるスタッフなら、少なからず経験があると思いますし、
むしろこういうケースが増えてるんだけど、これからどうしたらいいんだろう?
・・・という積極的な危機感もつのっているのではないかと。

患者さんに必要な治療管理を維持していくために、
こうした高齢者特有の実態を
何を手がかりに特定して、どうアセスメントし、
どこに繋いでゆくか。


IMG_20150418_0001.jpg

今回の研修会では、こうした問題をテーマに、
参加者の体験や悩みを出し合い、
それに対して、それぞれの職種や施設で出来ることを考え、
出来ないことをどう連携していくか、
問題解決のヒントをつかむ会としたいと思っております。

6月7日(日)13:00〜16:00
熊本県立劇場 地下1F大会議室
にて
たくさんの方々と情報交換を行い、
いろんな経験知を今後のオプションとして皆で共有することで、
熊本ならではの解決の手がかりが得られることを期待!


御案内のちらしのダウンロード(PDF)はこちらから 
☞ http://kumamoto-dmstaff.org/kenkyukai/docs/flyer26th.pdf

参加お申し込みはこちらのメールフォームから 
☞ http://form1.fc2.com/form/?id=703498


ご参加、お待ちしております!!!







【2015/04/20 11:50】 | ネットワークの研修会 | トラックバック(0) | コメント(0) | page top↑
<<市民公開講座のごあんない | ホーム | 膵島細胞を科学するサイエンスカフェのお知らせ>>
コメント
コメントの投稿














管理者にだけ表示を許可する

トラックバック
トラックバックURL
→http://dmnet.blog68.fc2.com/tb.php/301-a4dd88c8
この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)
| ホーム |
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。