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再び糖尿病の外科手術
昨日11月12日のブログアクセス数が普段の3倍になっており。

こりゃ〜テレビで何かあったな、と思って
アクセスしてきた人の検索キーワードをチェックしたらば、
  糖尿病 外科手術
のキーワードで、以前、このブログで胃バンディング手術を紹介したページ
来ている模様。

時間帯別のアクセス数をチェックしたらば、
アクセス殺到しているのが19時代のプライムタイム。

月曜の19時といえば・・・NHKのクローズアップ現代だな(笑)。

・・・というわけで、NHKクローズアップ現代のホームページを確認しましたらば、
このテーマ。
「糖尿病が手術で治る!?」

今回は、胃バイパス手術が紹介されていたようですね。



胃の大半を切り、小腸を短くすることで、
過食による過剰な栄養の吸収を標準摂取レベルまで抑える〜という
本来は、高度肥満解消のための外科手術であります。

1990年代に入って内視鏡下でこの手術が可能になると、
肥満大国アメリカでは施術者が激増。
2008年には、手術を受けた人が22万人(!)を超えたそう。

ちなみにこれが内視鏡下での術式の1つになります。



内視鏡下でここまで繊細で美しい吻合手術ができるんだ〜と
驚嘆をもって見入ってしまいますね。

で、その後、アメリカでは、胃バイパス術を受けた方において、
糖尿病治癒率が83.7%、改善率が93.2%であったという報告がJAMAに掲載されまして、
アメリカ糖尿病学会も、治療ガイドラインにおいて、
糖尿病患者の治療の選択肢の一つとして認めた〜という状況であります。

アメリカの医療保険会社(彼の国では健康保険は民間only)では、
この内視鏡下の胃バイパス手術に必要な費用を、
患者さん自身の人生や健康状態に対する“投資”と考えた場合、
それを回収する損益分岐点に至るまでに必要な期間は、
約2年程度と予想される〜という試算を示しており、
さらには、術後の糖尿病治療において内服薬が不要になっていることで、
‘これは医療費が抑えられる!’ということで、
高度肥満者への手術を推奨しているようであります。

・・・が、長期予後、どうなんでしょうねぇ。

栄養吸収を抑えるために胃や腸を短くしちゃう、ということで、
本当に人の健康やQOLって保てるんでしょうか。


食べた物が体内ショートカットして、ほぼ未消化のままお出ましになる、って、
ひょっとしてめっちゃ痔に悩む老後を過ごさなきゃいけないんじゃあるまいか。
要介護になったら大変そう(汗)。



しかし、高度肥満の方に対して全く無力であったこれまでの食事療法や、
やせられる!といわれたインクレチン療法も功を奏さないケースを見るだに、
抱える慢性疾患が多くてリスクも高い高度肥満の方が
生き残るための選択肢としてはやむを得ないのかなぁ、
という気もいたします。


日本でも手術をやっておられるところはあるようですが、
当然、保険診療適応外、ということで、全額自費。
4〜5日の入院で200万円前後の費用がかかるようです。

詳細は、クローズアップ現代で紹介されてました
四谷メディカルキューブ 減量外科センターのホームページ
減量手術.COMに非常に詳しく説明されてますので、
深く知りたい方は、こちらからどうぞ。

減量手術.COM
http://www.genryou-syujyutsu.com/index.shtml





【2012/11/13 08:36】 | 肥満 | トラックバック(0) | コメント(0) | page top↑
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